四、抽樣方法與監測內容
(一)抽樣方法。每個監測縣按東、西、南、北、中劃分5個抽樣片區,在每個片區各隨機抽取1個鄉鎮/街道(至少包括1個街道),每個鄉鎮/街道各抽取1所小學校,每所小學抽取8-1THE R3 寓所0歲非寄宿學生40人(不足40人可在鄰近的學校補齊)。每個監測縣在所抽取的5個鄉中每鄉抽取20名孕婦(人數不足可在鄰近鄉鎮補齊)。
(二)監測方法和內容。
1.基本情況。收集監測縣、私人招待所設計鄉的人口、上一年度經濟收入情況等信息,填寫表1。
2.8-10歲兒童尿碘、鹽碘含量檢測和甲狀腺檢查。在上述每個監測綠裝修設計鄉隨機抽取1所小學,在每所小學抽取40名8-10歲非寄宿學生(年齡均衡、男女各半),采集尿樣和學生家中食用鹽樣,檢測尿碘和鹽碘含量。采用B超法測量甲狀腺容積,計算甲狀腺腫大率(每縣3年檢測一次),填寫表2。
3.孕婦尿碘、鹽樂齡住宅設計碘含量檢測。每個監測縣在所抽取的5個鄉中各抽取20名孕婦(早、中、晚孕期盡量均衡),采集孕婦尿樣和家中食用鹽,檢測尿碘含量和鹽碘含量,填寫表3。
4.與婦幼部門合作,收集監測縣新生兒甲低篩查TSH結果、甲低篩查復檢的新生兒甲功和抗體檢測結果以及孕婦甲功和抗體檢測結果,填寫表4、5、6。
5.碘缺乏病高危地區地方性克汀病搜索。
(1)開展碘缺會所設計乏病高危地區地方性克汀病(以下簡稱地克病)搜索的條件。以縣級為單位,歷史上曾有地克病流行,本年度孕婦或8-10歲兒童尿碘中位數低于100μg中醫診所設計/L即可啟動。
新古典設計(2)終止條老屋翻新件。孕婦或8-10歲兒童尿碘中位數在100μg/L以上后,終止高危地區地克病搜索。
(3)搜索疑似地克病病例方法。在搜索縣查閱縣級醫院、鄉(鎮、街道辦事處)衛生院的門診日志、住院病歷,搜索疑似病例;在搜索鄉(鎮、街道辦事處)、村(居委會)開展疑似病例線索調查,填寫表7。由各省(區、市)專家診斷組進行病例確診后,將本地區開展搜索的范圍和發現的線索、疑似、確診地克病病人數及有關情況錄入數據庫。如該縣(市、區、旗)次年還是高危地區縣,則不實施地克病搜索,如第3年仍是高危地區縣,則需再次開展地克病搜索工作。
五、檢測方法及判定標準。
(一)尿碘含量。采用《尿中碘的砷鈰催化分光光度測大直室內設計定方法》(WS/T 107)。
(二)甲狀腺容積。采用B超法,按《地方性甲狀腺腫診斷標準》(WS 276)判定。
(三)鹽碘含量。采用《制鹽工業通用試驗方法 碘的測定》(GB/T 130民生社區室內設計25.7),川鹽及綠設計師其他強化食用鹽采用仲裁法。
(四)地克病。采用地方性克汀病和地方性亞臨床克汀病診斷標準(WS104)。
六、監測時限
各縣級每年開展一次監測。每年3月15日至7月15日完成現場工作,9月30日前上報監測數據及監測報告。
七、質量控制
(一)人員培訓。
1.對各級監測相關人員開展培訓,確保監測方法統一、技術規范和協調有序。
2.從事甲狀腺B超檢查的專業人員,須培訓合格后開展監測工作。
3.尿碘、鹽碘檢測和甲狀腺檢查數據錄無毒建材入技術統一由省級組織培訓,培訓人員經考核合格后,方可開展監測工作。
(二)樣品采集及實驗室檢測。
1.采集孕婦尿樣時,應避免與婦科B超檢查豪宅設計同時退休宅設計進行,身心診所設計防止因腹部B超檢查飲水過多造成尿液稀釋。
2. 國家碘缺乏病設計家豪宅參照實驗室對承擔監測任務的市、縣級疾病預防控制(地方病防治)機構醫美診所設計進行考核,并統一制備各項檢測用的標準物質。經質量控制考核合格的實驗室,方可開展實驗室檢測工作。
3. 每批樣品測定須同時檢測標準物質,進行實驗室內部質量控制。
4.省級或地市級疾病預防控制(地方病防治)機構要對縣侘寂風級檢測的尿樣、鹽樣隨機抽檢5%的樣品進行了實驗室復核檢測工作。
(三)督導檢查。
省級疾病預防控制(地方病防治)機構每年至少對1個監測縣(市、區)loft風室內設計和空間心理學1個監測鄉進行現場督導;市級疾病預防控制(地方病防治)機構要日式住宅設計參與指導監測縣(市、區)的工作。督導檢查的重點包括是否嚴格按照方案執行、樣本采集和抽樣方法是否規范、檢測技術是否通過考核、資料收集是否完天母室內設計整、可靠等。
1.健康住宅數據錄入采用Epi Info格式,由監測縣(商業空間室內設計市、區)疾病預防控制(地方病防治)機構承擔;省、市級疾病牙醫診所設計預防控制(地方病防治)機構負責禪風室內設計數據質量復核。
2.承擔監測工作的各級疾病預防控制(地方病防治)機構應有專人負責監測信息的管理,確保監測數據在收集、管理、分析和報送過程中及時、準確性并且完整。
3.各遊艇設計種原始資料要及時分類、歸檔和備份。
4.未取得衛生計生行政部門許可,不得擅自在媒體和學術刊物上公布或發表監測信息。
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