老年人患病后在家護理難度大，家屬長期照料負擔重，而在養老院又無法治病、醫療救治不及時……如何破解“醫養兩難”的問題？河南省安陽市安陽縣通過優化基本養老服務供給，加快補齊農村養老服務短板，致力打造基層醫養結合服務陣地，創新“有病治病、無病養老、全程托護”的醫養結合模式，養生住宅努力構建全鏈式醫養結合綜合服務體系親子空間設計，讓老年人養老有“醫靠”，養老更“享老”。
整合資源——
打造基層醫養結合服務陣地豪宅設計
2月21日，金色的陽光灑在瓦店鄉衛生院醫養結合健康服務中心。
醫美診所設計走進窗明幾凈的康復室，四肢聯動機、平衡杠、上肢訓練機等康復器材一應俱全，在康復師耐心指導和護工精心照護下，老人有的在鍛煉上肢肌肉力量，有的在鍛煉關節活loft風室內設計動度，有的在鍛煉協調能力……
“我很喜歡這里。環境好，比家里伙食還好，照顧得無微不至，孩子們都很放心。我天天都過得很高興牙醫診所設計，身體也一天比一天好。”65歲的老人田紅柱笑著說。
田紅柱因被重物砸傷，導致腿部神經受損。入住該中心后，康復師為他定制了個性化的康復方案，醫生根據他的身體情況適時調整處方，幫助他快速康復。“原來我的腿抬不起來，都是孩子背著我走，現在我已經能自己慢慢走了。我每天都按要求鍛煉，我還想出去旅游嘞！”田紅柱說。
不僅是半自理老人，在中心的失能老人也能得到細致的照顧。老人周興保長期臥床，來中心時，腰骶部有一處四度褥瘡，甚至爛得露出了新古典設計骨頭。醫生每天為老人無菌清創、涂抹生肌藥膏，護工每隔兩小時會所設計為老人商業空間室內設計翻一次身。經過精心的治療和照護，老人的褥瘡已痊愈。
“入住老人的醫療費健康住宅可直接進行醫保報銷，大大減輕了家屬的經濟負擔，免除了老人和家屬在醫院和養老院之間的奔波。”正在查房的瓦店鄉衛生院醫養結合健康中心副主任、主治醫師楊文杰說。
安陽縣積極爭取省級樂齡住宅設計福彩公益金1220萬元，通過整合養老、醫療資源，提升打造了白璧鎮、崔家橋鎮、瓦店鄉、北郭鄉、永和鎮5個鄉鎮區域養老服務中心，推動基層醫養結合服務陣地轉型。在實際工作中，該縣又探索“醫養一張床”模式，實現了醫養與醫療的無縫對接。當老人身體健康時，進行正常醫養照護管理；當老人患病需要住院時，及綠裝修設計時將醫養照護模式轉變為住院模式，實現醫療救治零時間THE R3 寓所差，同時啟動醫保報銷程序，極大方便了農村群眾。
“按照醫養結合建設標準，瓦店鄉衛生院身心診所設計對后院三層樓進行了適老化改造，融合醫療和養老資源，集疾病預防、醫療護理、康復養老于一體，形成了‘一院兩區’醫養結合模式，對入住老人‘有病治病、無病養老、全程托護’，解決了老人長期照護的需求，讓老人住得舒心，讓家屬放心。”瓦店鄉衛生院醫養結合健康服務中心主任程志斌說。
兜底保障——
特困群眾樂享幸福家園
安陽縣積極探索醫養結合兜底工作，打造崔家橋鎮衛生院醫養結合健康服務中心。
走進該中心長者居室，室內暖意融融，床頭配備了呼叫系統、吸氧系統。“大爺，別擔心，您的癥狀發現得比較早，治療也比較及時。一會兒我查完房再給您針灸。”崔家橋鎮衛生院醫養結合健康服務中心副主任、副主任醫師王振給五保老人張景利檢查完身體后說。
去年12月2日早上，王振查房時發現張景利老人右側肢體無力，初步考慮為腦血管病，如不及時治療，輕則肢體癱瘓，重則危及生命。王振立即給予輔助檢查并采取措施，經專家會診，最終確診為急性腦梗死，考慮到老人年齡偏大，平常身體較差，有基礎疾病，在與監護人協商后，確定其治療方案為保守治療。目前，老人正在逐漸康復，醫大直室內設計生還結合衛生院中醫特色，為老人量身定制了下一步多元化康復方案，將適時開展中藥口服、針灸、按摩、肢體功能鍛煉等方法來改善老人身體健康情況。
該中心集無毒建材中供養著全縣50名五保、低保老人，其中有10名失能、25名半失能老人和23名智障老人。為了及時關注老人的健康狀況，中心為老人建立了健康檔案，設立專屬醫生，實行分類動態跟蹤管理，嵌入“陪伴就醫”計劃，特別是重點關注失能、半失能老人，由醫生、護士、護工三方協作，為其提供專業的醫療護理及生活服務。
“為了讓老人住得舒適、安全，我們精心打造了適老化居住環境，建設了無障礙設施，在房間和公共區域設置了防滑地面、無障礙通道、扶手等，方便老人行動。此外，選用了穩固、無尖銳邊角的家具，避免老侘寂風人磕碰受傷。還遊艇設計根據老人的失能狀況，配備了護理床、輪椅等，降低老人受傷風險，提高老人生活質量和安全性。”崔家橋鎮衛生院醫養結合健康服務中心主任宋利芳說。
“住在這里真是享福了，飯菜每天不重樣，衣服被罩洗得干干凈凈，身體不舒服醫生隨時給檢查治療。平常，大家在一起說說笑笑，過得很有意思設計家豪宅。”五保老人呂孬只說，“一到重大節日，這里就更熱鬧空間心理學了，有重陽節餃子宴，有文化下鄉唱大戲。今年春節，還舉辦了聯歡會。”
在落實民政部、國家衛生健康委員會下撥集中供養金、托養費的同時，安陽縣財政對五保、低保老人進行政策兜底性補貼，特別給予了失能老人每人1.5客變設計萬元、半失能老人每人1萬元的補貼，有效解決了“養而缺醫”或“醫而不養”的難題，打造了特困老人的幸福家園，讓特困老人樂享晚年生活。
“醫養中心成立后，安陽縣實現了五保、低保老人從溫飽型分散供養方式升級為康樂型醫養結合集中供養方式，實現了社會資源利用最大化，讓他們不僅可以享受到醫療、護理、康復一體化服務，而且提高了他們的生活品質。”安陽縣衛生健退休宅設計康委黨組書記、主任張進龍說。
擴容提質—天母室內設計—
深化醫養結合綜合服務體系建設
安陽縣明確醫養結合工作定位，積極開展省級醫養結合示范縣和“五個100”實踐樣板創建活動，培育打造了一批特色鮮明的醫養結合機構，形成了具有本土特色的醫養結合品牌。
白璧鎮衛生院醫養結合健康服務中心作為全縣打造“兩院一體”醫養結合新模式的主陣地，以收治建成區內需入住的老人為主；瓦店鄉衛生院醫養結合健康服務中心圍繞失能、半失能老人需求，著力打造生活照料、疾病診治、康復護理、安寧療護等一體化服務；北郭鄉衛生院醫養結合健康服務中心主要負責收治遠離城區和需提供中端養老服務的老人。
記者注意到，各醫養中心都有完備的醫療設施，適老化房間布局，干凈寬敞的室外休閑區，房間走廊、電梯扶手、日中醫診所設計常洗浴等無障礙設施，每天有醫護查房、健康娛樂，免費定時進行康復老屋翻新護理，提供少油少鹽的定制膳食營養，讓老年人吃得安心、住得舒心、醫得省心。
在服務模式方面，各醫養中心采用“有病治病，無病養老，全程禪風室內設計托護”的醫養結合模式，使入住老人能夠得到專業護理、康復訓練、日常生活護理和安寧療護等全方位的服務。為了提高老人的生活質量，各醫養中心根據入住老人身體狀況，定時組織老人開展健身操、拍手操、吞咽操等活動。
在日常照護方面，各醫養中心對半失能老人和失能老人，由醫生、護士、護工三方協作，提供專業的醫療護理及生活服務。在飲食方面，根據不同季節和老人特征提供特色中醫藥膳和茶飲。
下一步，安陽綠設計師縣將持續加大對醫養結合健康服務中心的投入力度，積極構建全鏈式醫養結合綜合服務體系。呂村、辛村兩個鄉鎮醫養結合健康服務中心預計2025年年底建設完成，床位165張；安陽縣中心醫院醫養結合健康服務中心占地6000平方米，醫養結合床位200張，預計2026年年底前建設完成，將增設遠程問診系統、智慧監控系統、智能穿戴護理產品等，實現“醫、養、康、護”現代化智慧型醫養結合新模式。屆時，全縣將新增養老床位700余張。
“安陽縣將繼續優化整合醫療和養老資源，深化醫養結合綜合服務體系建設，開展健康期管理、疾病期治療、恢復期私人招待所設計康復、穩定期護理、民生社區室內設計臨終關懷的一體化連續性服務，提升‘住日式住宅設計、養、醫、護、康’五位一體服務，讓每一位老人老有所養、老有所醫、老有所享。”安陽縣委書記、安陽市城鄉一體化示范區黨工委書記邢振東說。
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